Aplicación de un algoritmo para la detección de hipertensión arterial pulmonar en pacientes con enfermedad del tejido conectivo / Application of an Algorithm for the Detection of Pulmonary Arterial Hyertension in Patients with Connective Tissue Disease

Introducción: La hipertensión pulmonar (HP) es una complicación grave que se puede presentar en las enfermedades del tejido conectivo (ETC), múltiples causas pueden ser el origen de la misma. Por lo tanto, es imprescindible establecer un diagnóstico preciso para determinar la causa de la HP. Los algoritmos de diagnóstico precoz están dirigidos a la detección temprana de la HP en pacientes con ETC Objetivos: 1) detectar la presencia de HP en una población con diagnóstico de ETC mediante un algoritmo de detección precoz y 2) diagnosticar HAP asociada a ETC. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo. Se incluyeron pacientes adultos en control y seguimiento reumatológico, con diagnóstico de ETC sintomática o esclerosis sistémica/enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) sintomática como asintomática. A aquellos pacientes con alta sospecha clínico-ecocardiográfica de HP se les realizó cateterismo cardíaco derecho (CCD). Resultados: Se incluyeron 90 pacientes, 82 mujeres (91%) y 8 hombres (9%), con una edad media de 52 años. Presentaban esclerosis sistémica 54 (60%), artritis reumatoidea 18 (20%), EMTC 8 (9%), lupus eritematoso sistémico 8 (9%), Sjögren 1 (1%), polimiositis 1 (1%). La presencia de disnea fue referida en 60 pacientes (67%); un total de 12 pacientes (13%) presentaron alta presunción de HP y se les realizó un CCD, confirmándose el diagnóstico de HP en 9 (10%), siendo 7 del grupo I HAP y 2 del grupo II. Los pacientes con HP del grupo I se encontraban distribuidos según Clase funcional (CF), de la siguiente manera: uno en CF III, cinco en CF II y uno en CF I. Conclusiones: EI algoritmo utilizado permite diagnosticar HAP en pacientes con ETC en etapas termpranas.

Introduction: Pulmonary hypertension (PH) is a serious complication in connective tissue disease (CTD), although multiple causes can be the source of it. Therefore, it is essential to establish an accurate diagnosis to determine the cause of HP. Early detection algorithms are aimed to diagnose PH in patients with CTD in less advanced disease. Objectives: 1) To detect the presence of pulmonary hypertension (PH) in a population diagnosed with CTD by an early detection algorithm. 2) To diagnose Pulmonary arterial hypertension (PAH) associated to CTD. Materials and Methods: It's a descriptive, prospective study. Adult patients diagnosed with symptomatic CTD or symptomatic and asymptomatic systemic sclerosis, mixed connective tissue disease (MCTD) in the setting of rheumatologic control were included. Those patients with high clinical and echocardiographic suspicion of PH were catheterized (CCD). Results: 90 patients, 82 women (91%) were included, with a median age of 52 years. Fifty-flour (60%) corresponding to Systemic sclerosis, 18 (20%) to rheumatoid arthritis, 8 (9%) to MCTD, 8 (9%) to systemic lupus erythematosus, 1 (1%) to Sjögren and 1(1%) to polymyositis. Dyspnea was referred in 50 patients (67%); 12 patients (13%) had high presumption of HP and underwent a CCD, confirming the diagnosis of HP in 9 (10%). Sever belonged to PH Group I and 2 to group II. PH group I patients were distributed according to functional class (FC), as follows: 1 FC III, 5 FC II and 1 FC I. Conclusions: The used algorithm allows early PAH diagnosis in CTD.

Diferencias en la composición corporal y somatotipo de escolares de etnia mapuche y no mapuche de la comuna de Temuco - Chile / Ethnic differences in body composition and somatotype in mapuche and non-mapuche school children from Temuco - Chile

Los cambios culturales y demográficos en la etnia Mapuche chilena, han generado modificaciones en estilos de vida y la estructura morfofuncional de su población, incentivando de esta forma el estudio del estado de salud en jóvenes chilenos. El objetivo de este estudio fue analizar las diferencias en composición corporal y somatotipo entre niños Mapuche y no-Mapuche de la Comuna de Temuco en Chile. Participaron 122 niños Mapuche y 146 niños no-Mapuche entre 10 y 13 años. Se recogieron medidas de peso, talla; pliegues cutáneos y diámetros óseos; siguiendo el protocolo de la Sociedad Internacional para el desarrollo de la cineantropometría (ISAK). Se determinó el índice de masa corporal (IMC), estado nutricional, grasa corporal total y somatotipo (endomorfía, mesomorfía y ectomorfía). Los resultados indican que los niños Mapuche de 10 años presentaron valores menores de IMC (p0,01), grasa corporal total (p 0,001), así como de endomorfia y mesomorfia (p0,01) respecto a los no-Mapuche. Los niños Mapuche de 11-12 años presentaron valores menores de grasa corporal total (p0,01) y de endomorfia y ectomorfia (p0,05), comparados con los no-Mapuche. Los niños Mapuches de 13 años presentaron valores menores de grasa corporal total (p0,001) y de endomorfia y ectomorfía (p0,01) que el no-Mapuche. Los escolares Mapuches tienen menor grasa corporal que los niños no-Mapuche, el somatotipo predominante en la etnia Mapuche es el mesomórfico, observándose un componente endomórfico menor cuanto mayor es la edad. Son necesarias políticas de salud pública en los jóvenes, fundamentalmente educativa, para garantizar niveles adecuados de calidad de vida en ambas poblaciones Mapuches y no-Mapuche.

The cultural and demographic development of modern society has also affected the Mapuche ethnia and has influenced changes in lifestyles and in the morphofunctional structure of the population, particularly in young people. The purpose of this study was to determine differences in body composition and somatotype between Mapuche and non-Mapuche children from Temuco, Chile. A total of 122 Mapuche and 146 non-Mapuche children between 10 and 13 years old participated in the study. The measurements included were weight, height, skinfold thickness of triceps, subscapularis, supraspinatus and calf; perimeters of contracted and relaxed arm, waist and calf circumference; and humeral and femoral diameters, all following the procedures reference manual (ISAK). Several indexes were calculated: Body Mass Index (BMI), weight status (underweight, normoweight, overweight, obesity), total body fat (fat mass, percentage of fat mass and percentage of fat mass >20% of obesity) and finally, somatotype (endomorph, ectomorph, mesomorph). Ten year-old Mapuche children had lower values for BMI (p 0,01), total body fat (p0.001), and endomorphic and mesomorphic values (p0.01), compared to non Mapuche children. Mapuche children of 11-12 years of age had lower values for total body fat (p0.01), and endomorphic and ectomorphic values (p0.05), compared to non-Mapuche children. Thirteen year-old Mapuche children had lower values for total body fat (p0.001), and endomorphic and ectomorphic values (p0.01), compared to non-Mapuche children. Mapuche children had lower fat mass than non-Mapuche children, and the main somatotype among Mapuche children is mesomorphic with a reduction of the endomorphic component with increasing age. Public policy for youth is required, mainly educational, to guarantee appropriate levels of quality of life for both Mapuche and non-Mapuche populations.

Condición física y riesgo cardiovascular futuro en niños y adolescentes argentinos: una introducción de la batería ALPHA / Physical fitness and future cardiovascular risk in argentine children and adolescents: an introduction to the ALPHA test battery

Introducción. Altos niveles de condición física están relacionados con la salud cardiovascular de niños y adolescentes. Actualmente, en Argentina, no existe la aplicación sistemática de una batería para evaluar la condición física en el ámbito escolar. El propósito principal del estudio fue aplicar la batería ALPHA para determinar la condición física en una muestra de niños y adolescentes argentinos, y establecer la proporción de sujetos con nivel de capacidad aeróbica indicativo de riesgo cardiovascular futuro. Población y métodos. Una muestra de 1867 participantes (967 mujeres) de entre 6 y 19,5 años fueron evaluados con la batería ALPHA. Se midieron cuatro componentes de la condición física: 1) morfológico: estatura, peso corporal y perímetro de cintura; 2) muscular: test salto de longitud; 3) motor: test de velocidad/agilidad (carrera 4 x 10 m); 4) cardiorrespiratorio: test course navette de 20 m y cálculo del consumo máximo de oxígeno. Se calcularon los percentiles 5, 25, 50, 75 y 95 para los principales tests. Resultados. El índice de masa corporal medio fue 20,8 kg/m², y el 7,8% se clasificó en la categoría obesidad. Además, los participantes masculinos, en comparación con los femeninos, obtuvieron un mayor rendimiento en todos los tests de condición física (P < 0,001). En el 31,6% de los participantes se observó un nivel de capacidad aeróbica indicativo de riesgo cardiovascular. Conclusiones. La muestra de niños y adolescentes argentinos de sexo masculino presentó mayores niveles de condición física. Estas diferencias se incrementaron con la edad. Aproximadamente, 1 de cada 3 participantes tuvo un nivel de capacidad aeróbica indicativo de riesgo cardiovascular futuro.

Introduction. A high level of physical fitness is associated with cardiovascular health in children and adolescents. At present, there is no systematic implementation of a test battery to assess physical fitness at schools in Argentina. The main objective of this study was to implement the ALPHA test battery to determine the physical fitness of a sample made up of Argentine children and adolescents and to establish the proportion of subjects whose aerobic capacity is indicative of future cardiovascular risk. Population and methods. A sample of 1867 participants (967 girls) aged 6 to 19.5 years old assessed using the ALPHA test battery. Four components of physical fitness were measured: 1) morphological component: height, body weight, and waist circumference; 2) musculoskeletal component: standing long jump test; 3) motor component: speed/agility test (4x10 m shuttle run); 4) cardiorespiratory component: course-navette 20 m, shuttle run test and estimation of maximal oxygen consumption. The 5th, 25th, 50th, 75th, and 95th percentiles were estimated for the main tests. Results. The mean body mass index was 20.8 kg/m2, and 7.8% of participants were classified as obese. In addition, male participants had a better performance in all physical fitness tests when compared to girls (p< 0.001). An aerobic capacity indicative of cardiovascular risk was observed in 31.6% of all participants. Conclusions. Argentine male children and adolescents included in the sample showed higher levels of physical fitness. Such differences increase with age. Approximately one every three participants had an aerobic capacity indicative of future cardiovascular risk.